Focus sur la constipation

Le sujet de la constipation serait tabou et pourtant, chaque année, 50 millions de boîtes de laxatifs sont vendues en France.
Où est le problème de la constipation pour qu’au final le transit intestinal reste poussif ?
Il est possible de devenir acteur d’une prise en charge naturelle et durable pour revitaliser son pouvoir d’élimination et dont la scène principale, le tube digestif, a besoin d’être restauré.

Désigner la constipation

L’assurance maladie définit la constipation comme « la diminution de la fréquence des selles, associée à une difficulté pour les évacuer. Elle peut être occasionnelle ou chronique ». (3)
La constipation se traduit donc par une lenteur de transit ou une difficulté à évacuer des selles souvent dures et asséchées ou déstructurées. Les médecins considèrent une constipation lorsqu’il y a moins de 3 selles par semaine. Tandis qu’une personne non constipée ira plutôt à la selle 1 à 3 fois par jour (2)

Médicalement, de quoi parle-t-on ?

Le diagnostic complet de votre médecin permet de définir le type de constipation auquel vous êtes confronté. Mieux connaitre le jargon permet de mieux expliquer

Constipation iatrogène

Votre constipation est liée à la prise d’un médicament

Constipation organique

Votre constipation est le fait d’une autre maladie

Constipation fonctionnelle

Votre constipation est centrée sur un trouble intestinal avec un transit à progression lente

Constipation terminale

Votre constipation provient de l’accumulation et la retenue des selles au niveau du rectum.

Important : En cas de constipation subite ou chronique, il est important de consulter votre médecin pour au moins écarter toute origine grave.

La constipation chez l’enfant

Le pédiatre est votre 1er interlocuteur pour diagnostiquer si les symptômes de constipation du nourrisson sont liés à une maladie grave. Il est là pour nous rassurer et écarter le danger immédiat.
Elle peut survenir par suite de l’apprentissage de la propreté ou au stress d’un changement de structure d’accueil.
⏰ La constipation peut survenir au moment de l’apprentissage de la propreté
💬 Dans ce cas, le message à transmettre, c’est de ne rien précipiter et de respecter le rythme de chaque enfant.
⏰ Le changement de structure d’accueil est aussi un « coupe-caca » qui est clairement une manifestation du stress que bébé subit.
💬 Encore une fois, n’ajoutons surtout pas du stress au stress et imaginons un scénario de transition tranquilou.
⏰ Le manque de sommeil chez l’enfant va d’une part perturber son rythme interne manque le manque de tonus peut avoir des répercussions sur le transit dans la mesure où le système nerveux autonome est fatigué.
💬 Ne répèterons-nous jamais assez combien il est important de coucher tôt les enfants.
⏰ Mais la constipation de l’enfant est le plus souvent liée à son équilibre intestinal.
💬 Le 1er réflexe sera alors de diminuer la teneur en glucides de son bol alimentaire.
💬 Le second sera de consulter un bon thérapeute.

La constipation de la femme enceinte

Plusieurs facteurs déclenchent de la constipation chez la future maman durant les 2ème et 3ème trimestres de grossesse.
Le mode de vie plus sédentaire, la morphologie bouleversée, le positionnement du fœtus, la progestérone ralentisseur de transit et une éventuelle complémentation en fer freinent le transit.
La constipation est passagère le temps de la grossesse. Quelques réglages alimentaires, le recours à la phytothérapie et parfois l’intervention de l’ostéopathe permettront un net soulagement des symptômes.

La constipation chronique

Lorsqu’elle est passagère, la constipation n’est finalement pas un réel problème. Elle correspond au temps d’adaptation que met notre organisme à se recadrer par rapport à un changement d’environnement : Changement d’endroit, changement de cuisine, …
Lorsque le problème perdure depuis plusieurs mois ou plusieurs années, il est qualifié en constipation chronique. La prévalence est d’environ :

20% de la population*
dont 3/4 sont des femmes.

La constipation chronique sous-entend des désagréments digestifs. Mais elle marque une forte dégradation de la flore.
Au long court, le déséquilibre du microbiote est source de maladies sévères ou d’atteinte immunitaire voire d’atteinte neurologique.

_{*chiffres issues d’une enquête en Amérique du Nord -Pas de réels statistiques en France}

Les complications de la constipation

Lorsque les selles stagnent dans le côlon, s’installe différents types d’inconforts : raideur, ballonnements ou crampes abdominales, alternance de diarrhées et de constipation. Pour certaines personnes, il peut devenir difficile de se pencher, de s’assoir, d’avoir des relations sexuelles et même de marcher. (4)
Les selles font barrage et exercent des pressions qui favorisent des saignements soit par fissure anale, soit par atteinte de la veine hémorroïdaire.
La constipation pourrait créer de l’incontinence fécale ou devenir une urgence absolue, en cas occlusion intestinale.

Les remèdes médicamenteux

Dans le monde de la pharmacie, il existe plusieurs sortes de laxatifs. La plupart est vendue sans ordonnance.
Il est toujours précisé sur la notice qu’ils ne doivent jamais être utilisés durablement.

Par voie orale

Il y a les produits qui donnent du lest pour augmenter le volume des selles et stimuler la motilité de l’intestin (le péristaltisme). L’effet n’est pas immédiat et doit être accompagné d’une hydratation augmentée. Ce type de médicament est relativement doux et peut être utilisé sur une durée un peu plus longue.

Les médicaments à base d’huiles minérales ont pour objectifs de lubrifier les selles. Outre la diarrhée, ces produits sont à risque puisqu’ils diminuent l’absorption de nutriments essentiels et occasionnent potentiellement de l’inflammation pulmonaire.

Les laxatifs émollients qui ramollissent les selles ou les laxatifs osmotiques sont également à utiliser avec prudence car ils sont souvent irritants et ne permettent jamais d’améliorer durablement la constipation (2)

Par voie anale

Ce sont d’autres type de médicaments, comme les micro-lavements chimiques, suppositoires effervescents ou autres produits qui ciblent les constipations basses.(8)
La posologie est ponctuelle.
Il est préférable de trouver de VRAIES SOLUTIONS.

Un médicament en engendre un autre

Des familles de médicaments peuvent être à l’origine ou compliquer la constipation. Comme toujours, lire la notice des produits est vivement recommandée. (Liste non-exaustive)

Anti douleurs, les opioïdes
Antihistaminiques
Antagoniste dopaminergiques
Antidépresseurs dits tricycliques.
Antipsychotiques
Antihypertenseurs (contre l’hypertension)
Compléments alimentaires riches en fer.
Antispasmodiques (qui soulagent les crampes, y compris

Et si c’était le moment d’éviter le cocktail chimique ? Essayer de remédier aux troubles iatrogènes en remontant à la cause, … en remontant à la cause de la cause ?

La constipation et la phytothérapie

Il existe une armada de plantes pour soulager de la constipation : mauve, guimauve, bourdaine, …. pour le côlon, les plantes cholagogues qui stimulent en amont la synthèse biliaire, …

Quelle que soit la méthode, ni la méchante molécule chimique de pharmacie, ni la gentille solution naturelle n’éradique la constipation.
Les remèdes sont éphémères et ne répondent qu’à l’urgence. Ils ne remontent pas aux causes responsables du trouble.

Les facteurs prédisposants/favorisants/aggravants

A en croire les plus nombreux, il suffirait de boire plus et de se gaver de fibres pour éliminer la constipation. Mais est-ce vraiment aussi simple ?
La constipation est un symptôme pas une maladie. Quelle en est l’origine ?
Certes, le manque d’activité physique, la sédentarité sont importants tout comme la mauvaise mastication et la mauvaise salivation.

Et si c’était plus profond encore ?
Comme l’épuisement dû à l’accumulation de mauvaises nuits ou un rythme de vie trop soutenu qui affaiblit. Un système nerveux maltraité, stressé ? Un affaiblissement du système glandulaire avec impact sur les glandes surrénales, la thyroïde ou un déséquilibre des cycles hormonaux menstruels (progestérone) ?

Qu’observe-t-on ?

Le côlon doit propulser les matières fécales vers l’anus. Si le début du côlon est investi par d’une flore produisant du gaz méthane, une constipation se met en place. Cette flore méthanogène laisse place, un peu plus loin, à des bactéries émettrice d’hydrogène qui ralentit davantage la motricité avec un manque de coordination entre contraction du rectum et ouverture anale.
La motricité, faisant passer la nourriture de notre bouche à l’extrémité opposée de notre système digestif, est régie par le système nerveux autonome et plus précisément par le nerf vague (7).
La constipation signale donc une dégradation sévère de la flore (5) avec potentiellement, une atteinte du système nerveux autonome.

La prise en charge en naturopathie intégrative

Un bon transit, c’est un tube digestif constitué d’une muqueuse saine dotée d’un microbiote riche et d’une fonction nerveuse intacte.

La constipation chronique n’est pas un symptôme banal à prendre à la légère.
En naturopathie intégrative, la prise en charge est ambitieuse.

L’objectif est d’avoir, au terme d’une cure, une fonction digestive nettement améliorée, grâce à l’application d’un mode de vie et d’une nutrition adaptés.
Pour ce faire :

Un bilan de terrain

Pour chaque personne, le bilan met en perspective sa constitution, son tempérament, ses fragilités, son histoire et son passé pathologique.

Un bilan de Vitalité

L’état des lieux de la vitalité est nécessaire pour apprécier la tonicité du système nerveux autonome et œuvrer au regain de motilité digestive.

La mesure des gaz expirés

La composition des gaz expirés est le reflet de la flore digestive. Grace à l’observance de la cure et de l’hygiène vitale conseillée, la flore s’enrichit. La muqueuse digestive qui tapisse le tube digestif se densifie petit à petit et va remplir de mieux en mieux ses rôles fonctionnel et protecteur. La mesure initiale des gaz expirés représente un indicateur du bon suivi.

Les conseils posture, nutrition, assainissement

Le contenu de notre assiette est essentiel. Il est adapté aux besoins de chacun.
En parallèle, une cure douce et efficace assainit le terrain.
Une qualité de flore et de muqueuse retrouvée et entretenue permettront d’entamer le processus de rééducation de motricité du mécanisme naturel d’élimination

Ainsi, l’organisme va peu à peu retrouver une meilleure fonction digestive. La muqueuse et son microbiote vont former une meilleure barrière aux infections.

Nat'Bien-Être

Naturopathie et bien-être